第七百九十七章 急性心梗
第七百九十七章 急性心梗
苏弘文扭头看去看到一个四十多岁的男子满头大汗的背着一个老爷子跑了过来，那老人似乎是昏迷了，手脚软绵绵的随着男子的跑动摇晃着，苏弘文扭头对分诊台的护士喊道：“平车，快。”说完他就跑了过去帮着那男子被老爷子背了过来。
把老爷子放到平车上苏弘文一边为他检查一边对那男子道：“怎么回事？”
男子擦了一把额头上的汗道：“我爸早上去卫生间，我们以为没什么事那，等了会看他不出来，我就进去看一进去就看到我爸晕过去了。”
生命体征探测仪在这一刻也把老爷子的心电图传到苏弘文的视线中，一看心电图的变化苏弘文脸色立刻沉了下来喊道：“急性心梗准备抢救，快。”说完也不跟那男子说话推着老爷子就往抢救室跑。
昨天苏弘文已经展现出了他的神奇之处，所以这会哪怕老爷子没有心电图，护士也信了他的话，急匆匆的跟着苏弘文把病人往抢救室推。
靳郝来得早，这会正在里边留观室看其他医生处置病人，要去抢救室就要经过留观室，靳郝看到苏弘文推着个老爷子跑了进来赶紧追过去道：“苏老师怎么了？”
苏弘文这会没心思跟靳郝解释直接道：“去把我大衣拿过来，快。”
靳郝点点头转身跑了，苏弘文推着患者直接进了抢救室，一进来他就喊道：“吸氧、上心电监护，利多卡因100毫克肌注，**泵入，快。”
老爷子的儿子叫高翔也跟了进来，一把拉住苏弘文的手道：“大夫我爸怎么了？你可一定要救救他啊。”
靳郝拿着苏弘文的大衣跟庄莹跑了进来，苏弘文先对高翔道：“您放心，我们肯定会尽力的。”说到这扭头对靳郝道：“把患者家属先带出去。”
跟苏弘文进来的护士叫吴素清，在急诊也干了几年了，算是老护士，手脚麻利的已经按照苏弘文说的给患者吸氧、上了心电监护，另一名叫张清梦的护士也给患者打了利多卡因。
在这时候刘宏盛带着陈金洲走了进来，陈金洲正好看到张清梦刚给患者注射了什么，他立刻急道：“你给患者打的什么？”
张清梦愣了一下，随即道：“利多卡因啊？”
陈金洲怒道：“胡闹，心电图都没有怎么知道患者有室颤？”他也是刚从分诊台那了解了患者的情况，其实陈金洲说的一点没错，患者没有心电图为诊断依据是不能诊断室颤的，不是室颤便打了利多卡因，一旦出事那就是医疗事故，大家谁也好不了，也难怪他生这么大的气。
苏弘文也理解陈金洲为什么生这么大的气，他拍了下陈金洲后指着心电监护道：“确实是室颤，你看？”
陈金洲一看心电监护仪立刻就愣了，从上边心电图的波形来看还真是室颤，可这心电监护仪在他进来的时候刚装好，正处于启动中，但在这个时候张清梦已经给患者打了利多卡因，这说明苏弘文早就知道患者有室颤，可患者也没心电图啊，他是怎么知道的？
在这时候心电监护仪突然发出刺耳的“滴滴”声，苏弘文一看立刻喊道：“心脏骤停，除颤仪，快。”
急性心梗的患者出现心脏骤停很多是因为严重的室颤，所谓的室颤是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，也常是临终前的一种致命性心律失常。
护士把除颤仪推了过来，苏弘文拿起除颤仪急道：“400，快。”他所说的400是电流w的意思。
护士调整好除颤仪飞快的涂抹上除颤液苏弘文又喊道：“离床。”随即把除颤仪的两个电击柄按了下去，患者身体上扬随即“砰”的一声落到床上。
在这时候外边传来了哭声，一个年纪跟患者相仿的老太太站在外边一边哭一边要往里边冲，高翔跟靳郝拉着她才没让她进来。
苏弘文看了看心电监护仪发现没任何变化，立刻双手重叠在一起按到患者的胸膛上开始做徒手心肺复苏，做了大概有三分钟这样，刘宏盛突然喊道：“复跳了，可还是有严重的室颤，在给100毫升利多卡因。”
苏弘文抬起头看了看心电监护仪道：“刘主任刚已经给了100毫升的利多卡因，可室颤没有任何缓解，这时候在肌注100毫升的利多卡因效果我估计也不好。”
陈金洲皱着眉头道：“那你说怎么办？”
苏弘文抬起头看着刘宏盛道：“心脏内注射利多卡因。”
刘宏盛跟陈金洲眉头一下皱了起来，心脏内注射里多卡因确实是一个相当好的把法，药物直达发病点，可以很快的缓解室颤，但这个方法风险性却太大了，用注射器刺入心脏万一伤到冠状动静脉怎么办？一旦伤到患者必死无疑，所以不在开胸直视心脏的情况下是没那个医生敢这么干的，风险太大了。
刘宏盛为难道：“苏院长这么做风险实在是太大，我看还是肌注吧，比较稳妥。”
苏弘文看了一眼心电监护仪急道：“都这时候了救人要紧，还管什么风险？如果在出现心脏骤停这患者可就救不回来了刘主任。”
刘宏盛皱着眉头道：“可要是真在心内注射利多卡因的过程中伤到了冠状动静脉那可就麻烦了，苏院长我理解你的心情，你要是真想做先找家属谈话，让他们签个字，然后在做。”
刘宏盛说的办法最为稳妥，能尽可能减少医生的责任，只要患者家属签字表示同意做心内注射利多卡因，哪怕这种急救措施失败了家属闹起来，医生跟医院也不会受到多大的波及，可如果没有家属的签字患者死了的话，家属一旦闹起来医生跟医院都好不了。
苏弘文知道刘宏盛是怕承担责任，但他不怪刘宏盛，现在华夏医疗大环境十分恶劣，医生是越当胆子越小，越当越不敢放开胆子救人，实在是被患者家属闹怕了，也寒心了，可现在这种情况在等跟家属谈话，还要他们签字，这时间耽误得实在是太多了，患者根本就等不了这么长的时间。
苏弘文扭头对张清梦道：“100毫升利多卡因心内注射，快。”
刘宏盛赶紧道：“苏院长这太冒险了。”
苏弘文皱着眉头道：“出了事所有责任我承担，快点给我。”
陈金洲在旁边看着苏弘文心里以前的嫉妒突然消失了，在这一刻他很佩服苏弘文，他刚参加工作的时候也是这样，为了救患者什么都敢做，可结果那？人救过来了患者跟家属也就是一句谢谢然后就转科了，没救过来有些人就开始闹了，出了几次事后陈金洲感觉自己的血冷了，他在也不会为了救患者敢承担任何责任，他变得小心翼翼，变得救治之前先想想万一出了问题会不会给自己惹来麻烦，他变得束手束脚，变得麻木不仁，变得可以漠视患者的生死。
他以为苏弘文跟他是一样的人，也是这样，可今天他发现自己错了，错得离谱，苏弘文不是个麻木的医生，他跟当年的自己一样为了救病人根本就不考虑其他，陈金洲感觉自己不是个真正的医生，而苏弘文才是。
在这时候张清梦把注射器递给了苏弘文，他想也不想一针就刺了进去，在这一刻刘宏盛、陈金洲、吴素清、张清梦的心全提到了嗓子眼。
苏弘文把利多卡因注射进去后把注射器拔了出来，可大家的心依旧悬在嗓子眼上，时间在这一刻变得漫长无比，一秒钟就跟一年一样，也不知道过了多久，刘宏盛突然喊道：“室颤被纠正了。”
所有人也包括苏弘文在内都是长出一口气，把手里的注射器递给张清梦苏弘文道：“通知心内、心外的二线来会诊，这个患者只是暂时没有生命危险了，但还需要进一步的治疗，可能要做手术，这事就由心内、心外的二线来决定吧。”
苏弘文说完迈步走了出去，高翔几步过去拉住他的手道：“大夫我爸怎么样了？”
旁边的老太太一脸的泪痕，用那种满含期待的语气又问了一遍。
苏弘文冲他们笑笑道：“现在没事了，不过还得住院治疗，一会心内、心外的医生会来会诊，他们会跟你们谈后续治疗的事。”
高翔拉着苏弘文的手道：“大夫谢谢你，太谢谢你了。”
苏弘文笑笑道：“不用谢，这是我们应该做的。”
说了这句话苏弘文又跟他们说了几句便转身走了，庄莹追了过来喊道：“苏老师你太帅了。”
苏弘文看了看这丫头道：“没什么帅的，昨天让你们写的心得体会，还有让你们看的东西都看了吗？”
庄莹脸一跨，显然没做到苏弘文说的，反到是靳郝从兜里拿出一张纸递给了苏弘文。
苏弘文带着自己这俩学生去了办公室，看了看他们写的心得体会，又问了他们一些问题，时间过了大概有20分钟这样，突然张清梦跑了进来道：“苏医生不好了。”
苏弘文扭头看去看到一个四十多岁的男子满头大汗的背着一个老爷子跑了过来，那老人似乎是昏迷了，手脚软绵绵的随着男子的跑动摇晃着，苏弘文扭头对分诊台的护士喊道：“平车，快。”说完他就跑了过去帮着那男子被老爷子背了过来。
把老爷子放到平车上苏弘文一边为他检查一边对那男子道：“怎么回事？”
男子擦了一把额头上的汗道：“我爸早上去卫生间，我们以为没什么事那，等了会看他不出来，我就进去看一进去就看到我爸晕过去了。”
生命体征探测仪在这一刻也把老爷子的心电图传到苏弘文的视线中，一看心电图的变化苏弘文脸色立刻沉了下来喊道：“急性心梗准备抢救，快。”说完也不跟那男子说话推着老爷子就往抢救室跑。
昨天苏弘文已经展现出了他的神奇之处，所以这会哪怕老爷子没有心电图，护士也信了他的话，急匆匆的跟着苏弘文把病人往抢救室推。
靳郝来得早，这会正在里边留观室看其他医生处置病人，要去抢救室就要经过留观室，靳郝看到苏弘文推着个老爷子跑了进来赶紧追过去道：“苏老师怎么了？”
苏弘文这会没心思跟靳郝解释直接道：“去把我大衣拿过来，快。”
靳郝点点头转身跑了，苏弘文推着患者直接进了抢救室，一进来他就喊道：“吸氧、上心电监护，利多卡因100毫克肌注，**泵入，快。”
老爷子的儿子叫高翔也跟了进来，一把拉住苏弘文的手道：“大夫我爸怎么了？你可一定要救救他啊。”
靳郝拿着苏弘文的大衣跟庄莹跑了进来，苏弘文先对高翔道：“您放心，我们肯定会尽力的。”说到这扭头对靳郝道：“把患者家属先带出去。”
跟苏弘文进来的护士叫吴素清，在急诊也干了几年了，算是老护士，手脚麻利的已经按照苏弘文说的给患者吸氧、上了心电监护，另一名叫张清梦的护士也给患者打了利多卡因。
在这时候刘宏盛带着陈金洲走了进来，陈金洲正好看到张清梦刚给患者注射了什么，他立刻急道：“你给患者打的什么？”
张清梦愣了一下，随即道：“利多卡因啊？”
陈金洲怒道：“胡闹，心电图都没有怎么知道患者有室颤？”他也是刚从分诊台那了解了患者的情况，其实陈金洲说的一点没错，患者没有心电图为诊断依据是不能诊断室颤的，不是室颤便打了利多卡因，一旦出事那就是医疗事故，大家谁也好不了，也难怪他生这么大的气。
苏弘文也理解陈金洲为什么生这么大的气，他拍了下陈金洲后指着心电监护道：“确实是室颤，你看？”
陈金洲一看心电监护仪立刻就愣了，从上边心电图的波形来看还真是室颤，可这心电监护仪在他进来的时候刚装好，正处于启动中，但在这个时候张清梦已经给患者打了利多卡因，这说明苏弘文早就知道患者有室颤，可患者也没心电图啊，他是怎么知道的？
在这时候心电监护仪突然发出刺耳的“滴滴”声，苏弘文一看立刻喊道：“心脏骤停，除颤仪，快。”
急性心梗的患者出现心脏骤停很多是因为严重的室颤，所谓的室颤是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，也常是临终前的一种致命性心律失常。
护士把除颤仪推了过来，苏弘文拿起除颤仪急道：“400，快。”他所说的400是电流w的意思。
护士调整好除颤仪飞快的涂抹上除颤液苏弘文又喊道：“离床。”随即把除颤仪的两个电击柄按了下去，患者身体上扬随即“砰”的一声落到床上。
在这时候外边传来了哭声，一个年纪跟患者相仿的老太太站在外边一边哭一边要往里边冲，高翔跟靳郝拉着她才没让她进来。
苏弘文看了看心电监护仪发现没任何变化，立刻双手重叠在一起按到患者的胸膛上开始做徒手心肺复苏，做了大概有三分钟这样，刘宏盛突然喊道：“复跳了，可还是有严重的室颤，在给100毫升利多卡因。”
苏弘文抬起头看了看心电监护仪道：“刘主任刚已经给了100毫升的利多卡因，可室颤没有任何缓解，这时候在肌注100毫升的利多卡因效果我估计也不好。”
陈金洲皱着眉头道：“那你说怎么办？”
苏弘文抬起头看着刘宏盛道：“心脏内注射利多卡因。”
刘宏盛跟陈金洲眉头一下皱了起来，心脏内注射里多卡因确实是一个相当好的把法，药物直达发病点，可以很快的缓解室颤，但这个方法风险性却太大了，用注射器刺入心脏万一伤到冠状动静脉怎么办？一旦伤到患者必死无疑，所以不在开胸直视心脏的情况下是没那个医生敢这么干的，风险太大了。
刘宏盛为难道：“苏院长这么做风险实在是太大，我看还是肌注吧，比较稳妥。”
苏弘文看了一眼心电监护仪急道：“都这时候了救人要紧，还管什么风险？如果在出现心脏骤停这患者可就救不回来了刘主任。”
刘宏盛皱着眉头道：“可要是真在心内注射利多卡因的过程中伤到了冠状动静脉那可就麻烦了，苏院长我理解你的心情，你要是真想做先找家属谈话，让他们签个字，然后在做。”
刘宏盛说的办法最为稳妥，能尽可能减少医生的责任，只要患者家属签字表示同意做心内注射利多卡因，哪怕这种急救措施失败了家属闹起来，医生跟医院也不会受到多大的波及，可如果没有家属的签字患者死了的话，家属一旦闹起来医生跟医院都好不了。
苏弘文知道刘宏盛是怕承担责任，但他不怪刘宏盛，现在华夏医疗大环境十分恶劣，医生是越当胆子越小，越当越不敢放开胆子救人，实在是被患者家属闹怕了，也寒心了，可现在这种情况在等跟家属谈话，还要他们签字，这时间耽误得实在是太多了，患者根本就等不了这么长的时间。
苏弘文扭头对张清梦道：“100毫升利多卡因心内注射，快。”
刘宏盛赶紧道：“苏院长这太冒险了。”
苏弘文皱着眉头道：“出了事所有责任我承担，快点给我。”
陈金洲在旁边看着苏弘文心里以前的嫉妒突然消失了，在这一刻他很佩服苏弘文，他刚参加工作的时候也是这样，为了救患者什么都敢做，可结果那？人救过来了患者跟家属也就是一句谢谢然后就转科了，没救过来有些人就开始闹了，出了几次事后陈金洲感觉自己的血冷了，他在也不会为了救患者敢承担任何责任，他变得小心翼翼，变得救治之前先想想万一出了问题会不会给自己惹来麻烦，他变得束手束脚，变得麻木不仁，变得可以漠视患者的生死。
他以为苏弘文跟他是一样的人，也是这样，可今天他发现自己错了，错得离谱，苏弘文不是个麻木的医生，他跟当年的自己一样为了救病人根本就不考虑其他，陈金洲感觉自己不是个真正的医生，而苏弘文才是。
在这时候张清梦把注射器递给了苏弘文，他想也不想一针就刺了进去，在这一刻刘宏盛、陈金洲、吴素清、张清梦的心全提到了嗓子眼。
苏弘文把利多卡因注射进去后把注射器拔了出来，可大家的心依旧悬在嗓子眼上，时间在这一刻变得漫长无比，一秒钟就跟一年一样，也不知道过了多久，刘宏盛突然喊道：“室颤被纠正了。”
所有人也包括苏弘文在内都是长出一口气，把手里的注射器递给张清梦苏弘文道：“通知心内、心外的二线来会诊，这个患者只是暂时没有生命危险了，但还需要进一步的治疗，可能要做手术，这事就由心内、心外的二线来决定吧。”
苏弘文说完迈步走了出去，高翔几步过去拉住他的手道：“大夫我爸怎么样了？”
旁边的老太太一脸的泪痕，用那种满含期待的语气又问了一遍。
苏弘文冲他们笑笑道：“现在没事了，不过还得住院治疗，一会心内、心外的医生会来会诊，他们会跟你们谈后续治疗的事。”
高翔拉着苏弘文的手道：“大夫谢谢你，太谢谢你了。”
苏弘文笑笑道：“不用谢，这是我们应该做的。”
说了这句话苏弘文又跟他们说了几句便转身走了，庄莹追了过来喊道：“苏老师你太帅了。”
苏弘文看了看这丫头道：“没什么帅的，昨天让你们写的心得体会，还有让你们看的东西都看了吗？”
庄莹脸一跨，显然没做到苏弘文说的，反到是靳郝从兜里拿出一张纸递给了苏弘文。
苏弘文带着自己这俩学生去了办公室，看了看他们写的心得体会，又问了他们一些问题，时间过了大概有20分钟这样，突然张清梦跑了进来道：“苏医生不好了。”