第二十章 合理处置
第二十章合理处置
“情况怎么样？”秦川等救护车一停下，车门一打开，便立即问120接诊的医生。
“不太好。伤者因为被迎面来的汽车晃了眼睛，直接撞到正对面的店面上去了，安全气囊没有及时打开，脑袋叩在方向盘上，幸好系了安全带，不然人直接飞出去了。车速应该有些快。人已经昏迷，丧失知觉。我们才给他做了心肺复苏，恢复了自主心跳，自主呼吸微弱。对光反应迟钝。最好是立即给他做个脑部CT，看有没有伤到大脑。”接诊医生说道。
“哎，知道了。”秦川说道。
“人我就交给你了。”120接诊医生说道。
120接诊医护人员处理得还算中规中矩。不过依秦川现在的眼光看来，还有一些可以改进的地方。不过也不能够责备求全了。毕竟救护车上的条件有限。处理完了之后，到了医院还是需要重新进行处理。
“秦大夫，现在送去CT么？”方萍问道。
“现在还不行。伤者的体征不太好，先把体征稳定下来再说，立即建立静脉通道，我看这伤者的情况没这么简单。你抓紧验血准备血袋。”秦川说道。
才将病人送到急诊科留观室，患者的心脏又停了，血压一下子降了下来。
“幸好没送CT要不这一下就麻烦了。”方萍吓了一大跳。
秦川不慌不忙开始对患者进行急救。不过他的一些手法，与平常医生的急救方法有些不大相同。方萍也弄不明白秦川为什么这么怪异。不过秦川是医生，她只是护士，护士不能干扰医生救治病人，一般情况下，护士得服从医生。
但是秦川的这些手法似乎非常有效，只做了一会儿的心肺复苏，伤者的心脏就复跳了，自主呼吸也恢复了。
“我认为患者的头部受损情况不是很严重，反而是腹腔可能有出血状况。你找找看，有没有伤者家属的联系方式，必须与伤者家属联系上。如果需要手术，必须家属签字的。我联系一下胸外科来会诊。”秦川说道。
方萍诧异地看了秦川一眼，总觉得秦川变得有些不大一样。
“怎么了？”秦川问道。
“没，没什么。找到他的手机了。”方萍从伤者口袋里找出了他的手机。幸好伤者没有将手机放在车内。方萍从伤者手机里找到了保存为老婆的电话号码。
“喂，怎么这个时候还没回来啊。你不回来，你打什么电话啊？天天就知道在外面鬼混！”电话里的女人一点都不客气，可见半夜被吵醒的怨念非常严重。
“喂。”方萍才喂了一声，立即被那女人打断。
“你是谁啊你？做人不能这么不要脸吧？我都对你们睁一只眼闭一只眼了，你现在是不是准备踩着我上位了？”那女人爆发了。
方萍连忙将手机拿开，然后才快速对着手机说道：“这里是中心医院急诊科。你丈夫刚刚被120送到医院。现在正处于危机状况。你赶紧到医院来吧。”
方萍说完，没有去理会电话里那个女人不停地追问是怎么回事，立即挂上了电话。
秦川一直在旁边偷笑。胸外那边已经联系好了，胸外的二线立即赶过来会诊。
“趁着现在伤者情况稳定，立即带伤者去做个全面检查，头部也做一个检查，看看是不是受损了。我现在写一下病例。”秦川说道。
现在写病历成了非常重要的事情了，因为一旦出现了意外，患者找医院闹的时候，有一个能够保障自己利益的凭证。既要当个好医生，也要保护好自身的利益。这是秦川一贯的原则。所以，不管再忙再累，一定要把病例写好。
过了一会，病人的各项检查结果都出来了，胸外的二线也赶了过来。
胸部X光和CT显示心影、肺动脉和主动脉向右转位，两个心房转位，两个心室转位。左侧张力性气胸和多发性肋骨骨折，双侧肺挫伤，及脾脏破裂。
正好胸外科主任潘杰云值晚班，赶过来，一看结果，皱起了眉头。
“这个病人不太好啊。联系上家属了没有？”潘杰云问道。
方萍说道：“联系上了，家属正在赶来的路上。”
“你们做个心肺复苏？”潘杰云问道。
“120急救做过一回，到了这里又停跳了，我也做了一次，不过我发现伤者有些不大对劲，采用了比较特殊的手法。”秦川将刚才自己采用的手法说了一遍。
“小秦，幸好你看得准。你若是鲁莽的按照常规办法做心肺复苏，那就问题大了。患者多发性肋骨骨折，估计是急救医生在处置上加重了患者的伤情。不过那也是没有办法的事情，在现场，条件限制，只能先把伤者的体征先稳定下来。等患者家属到了签了字，立即进行手术。”潘杰云说道。
伤者的妻子赶了过来，一路跑一路嚎哭，幸好还有人陪同她过来，协助她处理事务。
“你好，你丈夫现在的情况不太好，得立即签字进行手术。”方萍连忙拿着手术同意书过去让家属签字。
“人在哪里，人在哪里？我要见我丈夫！”伤者妻子的情绪有些难以自控。与她一同的一个女人连忙劝慰。
“你好。现在你丈夫的情况非常危急，必须马上进行手术，否则随时都可能出现危险。请你先把字签了，不然没办法进行手术。”方萍说道。
“好好好，我签字，你们可一定要将我丈夫救过来呀！”伤者妻子说道。
签好字，方萍立即过去向潘杰云说道：“潘主任，可以进行手术了。”
“好。小秦，还是你来给我当助手吧。”潘杰云对秦川印象非常不错。
“好。”秦川一口答应了下来。他在胸外轮转过，参与一台这样的手术，能够学到不少东西。
潘杰云是胸外的第一把刀，技术自然是过得硬，虽然手术有些复杂，但是花的时间病不长，用了一个多小时就把手术完成了。秦川负责最后的缝合。
“手艺不错啊。以前在外科干过吧？”潘杰云问道。
“在南雅附一实习的时候，各个外科室都混了一些日子。”秦川说道。
“难怪。这么过得了硬。原来是这样。怎么样？有没有兴趣去咱们胸外？”潘杰云问道。
“我倒是想去。只是就算我想去也去不了啊。”秦川说道。
潘杰云也是皱了皱眉头：“有机会再说。”
“情况怎么样？”秦川等救护车一停下，车门一打开，便立即问120接诊的医生。
“不太好。伤者因为被迎面来的汽车晃了眼睛，直接撞到正对面的店面上去了，安全气囊没有及时打开，脑袋叩在方向盘上，幸好系了安全带，不然人直接飞出去了。车速应该有些快。人已经昏迷，丧失知觉。我们才给他做了心肺复苏，恢复了自主心跳，自主呼吸微弱。对光反应迟钝。最好是立即给他做个脑部CT，看有没有伤到大脑。”接诊医生说道。
“哎，知道了。”秦川说道。
“人我就交给你了。”120接诊医生说道。
120接诊医护人员处理得还算中规中矩。不过依秦川现在的眼光看来，还有一些可以改进的地方。不过也不能够责备求全了。毕竟救护车上的条件有限。处理完了之后，到了医院还是需要重新进行处理。
“秦大夫，现在送去CT么？”方萍问道。
“现在还不行。伤者的体征不太好，先把体征稳定下来再说，立即建立静脉通道，我看这伤者的情况没这么简单。你抓紧验血准备血袋。”秦川说道。
才将病人送到急诊科留观室，患者的心脏又停了，血压一下子降了下来。
“幸好没送CT要不这一下就麻烦了。”方萍吓了一大跳。
秦川不慌不忙开始对患者进行急救。不过他的一些手法，与平常医生的急救方法有些不大相同。方萍也弄不明白秦川为什么这么怪异。不过秦川是医生，她只是护士，护士不能干扰医生救治病人，一般情况下，护士得服从医生。
但是秦川的这些手法似乎非常有效，只做了一会儿的心肺复苏，伤者的心脏就复跳了，自主呼吸也恢复了。
“我认为患者的头部受损情况不是很严重，反而是腹腔可能有出血状况。你找找看，有没有伤者家属的联系方式，必须与伤者家属联系上。如果需要手术，必须家属签字的。我联系一下胸外科来会诊。”秦川说道。
方萍诧异地看了秦川一眼，总觉得秦川变得有些不大一样。
“怎么了？”秦川问道。
“没，没什么。找到他的手机了。”方萍从伤者口袋里找出了他的手机。幸好伤者没有将手机放在车内。方萍从伤者手机里找到了保存为老婆的电话号码。
“喂，怎么这个时候还没回来啊。你不回来，你打什么电话啊？天天就知道在外面鬼混！”电话里的女人一点都不客气，可见半夜被吵醒的怨念非常严重。
“喂。”方萍才喂了一声，立即被那女人打断。
“你是谁啊你？做人不能这么不要脸吧？我都对你们睁一只眼闭一只眼了，你现在是不是准备踩着我上位了？”那女人爆发了。
方萍连忙将手机拿开，然后才快速对着手机说道：“这里是中心医院急诊科。你丈夫刚刚被120送到医院。现在正处于危机状况。你赶紧到医院来吧。”
方萍说完，没有去理会电话里那个女人不停地追问是怎么回事，立即挂上了电话。
秦川一直在旁边偷笑。胸外那边已经联系好了，胸外的二线立即赶过来会诊。
“趁着现在伤者情况稳定，立即带伤者去做个全面检查，头部也做一个检查，看看是不是受损了。我现在写一下病例。”秦川说道。
现在写病历成了非常重要的事情了，因为一旦出现了意外，患者找医院闹的时候，有一个能够保障自己利益的凭证。既要当个好医生，也要保护好自身的利益。这是秦川一贯的原则。所以，不管再忙再累，一定要把病例写好。
过了一会，病人的各项检查结果都出来了，胸外的二线也赶了过来。
胸部X光和CT显示心影、肺动脉和主动脉向右转位，两个心房转位，两个心室转位。左侧张力性气胸和多发性肋骨骨折，双侧肺挫伤，及脾脏破裂。
正好胸外科主任潘杰云值晚班，赶过来，一看结果，皱起了眉头。
“这个病人不太好啊。联系上家属了没有？”潘杰云问道。
方萍说道：“联系上了，家属正在赶来的路上。”
“你们做个心肺复苏？”潘杰云问道。
“120急救做过一回，到了这里又停跳了，我也做了一次，不过我发现伤者有些不大对劲，采用了比较特殊的手法。”秦川将刚才自己采用的手法说了一遍。
“小秦，幸好你看得准。你若是鲁莽的按照常规办法做心肺复苏，那就问题大了。患者多发性肋骨骨折，估计是急救医生在处置上加重了患者的伤情。不过那也是没有办法的事情，在现场，条件限制，只能先把伤者的体征先稳定下来。等患者家属到了签了字，立即进行手术。”潘杰云说道。
伤者的妻子赶了过来，一路跑一路嚎哭，幸好还有人陪同她过来，协助她处理事务。
“你好，你丈夫现在的情况不太好，得立即签字进行手术。”方萍连忙拿着手术同意书过去让家属签字。
“人在哪里，人在哪里？我要见我丈夫！”伤者妻子的情绪有些难以自控。与她一同的一个女人连忙劝慰。
“你好。现在你丈夫的情况非常危急，必须马上进行手术，否则随时都可能出现危险。请你先把字签了，不然没办法进行手术。”方萍说道。
“好好好，我签字，你们可一定要将我丈夫救过来呀！”伤者妻子说道。
签好字，方萍立即过去向潘杰云说道：“潘主任，可以进行手术了。”
“好。小秦，还是你来给我当助手吧。”潘杰云对秦川印象非常不错。
“好。”秦川一口答应了下来。他在胸外轮转过，参与一台这样的手术，能够学到不少东西。
潘杰云是胸外的第一把刀，技术自然是过得硬，虽然手术有些复杂，但是花的时间病不长，用了一个多小时就把手术完成了。秦川负责最后的缝合。
“手艺不错啊。以前在外科干过吧？”潘杰云问道。
“在南雅附一实习的时候，各个外科室都混了一些日子。”秦川说道。
“难怪。这么过得了硬。原来是这样。怎么样？有没有兴趣去咱们胸外？”潘杰云问道。
“我倒是想去。只是就算我想去也去不了啊。”秦川说道。
潘杰云也是皱了皱眉头：“有机会再说。”