第266章 孤儿药
事实证明，这种对自己下手极狠的男性，那真是从头到尾都特别狠。尽管已经完成了硬膜外麻醉，但要对一个神志不清的患者进行止血仍然有一定难度——对方实在是不怎么配合麻醉。
膀胱镜通过完成止血的断裂尿道进入了膀胱内，透过屏幕，曹医生看到了一团金属状的条状物。因为排尿困难，患者膀胱非常充盈，而大概就是因为长时间充盈的关系，这根项链在患者的膀胱内团成了一个大球。直接拽出来是绝对不可能的，从物理上就绝不可能。
曹医生叹了口气，开始操作着内窥镜玩起了解谜游戏——这一段金属链和另一端金属链是个什么关系来着？
时间一点一滴的过去，硬膜外麻醉就是人们常说的腰麻，麻醉过程对患者的意识没有什么影响。而这个精神状况一直不怎么稳定的患者开始出现了一些烦躁的表现。好在护士们和曹医生不断的安抚着，患者虽然心浮气躁，但仍然能够躺在床上不动。
“差不多了。”四十八分钟，曹鑫医生终于解开了团成一团的项链，然后慢慢从患者的膀胱里抽了出来。
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“然后你连后面的手术都没看，就直接来找我吐槽了？”孙立恩笑着问道，“断离重接至少是个三级手术吧？旁观一下不是也挺好的？”
“当一助的机会我让给师弟了。”曹医生笑道，“反正膀胱镜是我做的，让师弟上上台也挺好。”
“我今天接了好多患者，不过老天保佑，都不怎么严重。”孙立恩叹了口气，指着自己桌上插着的一摞门诊凭据，“最严重的就是刚才和你说的那个大叶性肺炎，转到呼吸科去了。”
“呼吸科还有床位么？”医院里的医生们聊起天来，最多的话题就是某些科室是否还有床位。“冬天呼吸系统疾病高发，他们还能腾出床位来？”
说起这个问题，孙立恩也觉得有点牙疼。“没有位置啊……我只能先把人安排到急诊的留观室里去了。”呼吸内科也觉得这个患者有必要收入院内治疗，毕竟患者年纪虽然不大，但有长期吸烟史。而且因为铁锈痰液量比较大，已经能观察到颈部静脉扩张的表现了。
虽然还没有到呼吸窘迫综合征的地步，但情况仍然不容小觑。可呼吸内科实在是腾不出床位来——住院部别说病房了，就连处理室的床上都躺了一名患者。二级以上医疗单位住院部走廊上不许加床，要尽量将患者分流到下级医院去才行。可现在这些患者没有一个能够达到出院标准。而新来的这个患者挂的是急诊科的号——急诊科是不可以拒绝接诊的。
“那你就得多费心了。”曹医生摊了摊手表示无奈，“首诊负责制嘛。这个患者一天没转到呼吸科去，你就得负责到底。”
又稍微闲聊了一会，曹医生忽然接到了一个电话。
“啊？”他愣了一会，猛地从座位上站了起来，“联系药剂科了没有？”
孙立恩从曹医生的激烈动作中嗅到了一丝不对劲的地方。他也皱着眉头站了起来。
“知道了，我马上去问。”曹医生叹了口气，挂掉电话开始发微信。
“曹哥，怎么了？”孙立恩有些好奇的问道，“有什么需要帮忙的么？”
“他妈了个逼的……”一向冷静的曹鑫医生骂了出来，“我做了手术的那个患者，有恶性高热！”
孙立恩一脸茫然，“啥？”
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恶性高热，是一种非常严重的遗传性疾病。这也是已知的疾病中，唯一的一种可以由常规麻醉药物引起患者死亡的严重疾病。
作为亚临床疾病，恶性高热在发病以前不会有任何征兆或者症状。这些患者的骨骼肌细胞膜钙离子通道存在缺陷，在接触到挥发性吸入麻醉药，或者去极化肌松药的时候，可以引起钙离子的释放异常增加，只有在这个时候，恶性高热才会猛地爆发出来。
发病的恶性高热患者全身骨骼肌肉会开始出现强直性收缩。而全身骨骼肌收缩爆发出巨大的能量，促使患者体温不受控制的迅速上升，并且导致患者处于高代谢状态。
患者的体温会迅速上升到45c到46c左右，并且在高代谢状态下出现高碳酸血症。同时伴有心动过速和血压急剧上升，大量出汗，血钾增高等等症状。
换句话说，这时的身体打算自己烧死自己。
而麻烦的是，一般的临床降温手段对于恶性高热很难起到足够的效果，最终患者会因为器官衰竭而死去。
由于是麻醉科方面的特发性疾病，孙立恩对此基本上没有任何了解。而曹哥则一边在各大医院医生交流群里发着信息求助，一边快速向孙立恩解释了一下现在是个什么情况。
“治疗恶性高热的特效药叫丹曲洛林。”曹鑫连擦汗的功夫都没有，他还在快速打着字。“问题是，这个药不光咱们医院没有，省内的医院恐怕也都没有。”
丹曲洛林是应对恶性高热的特效药。但国内没有引进，没有生产，甚至没有批号。
就算走绿色通道，从国外购买丹曲洛林，可单次药物审批通过检验可以入关至少也要两到三年。而丹曲洛林的保存期限也就只有三年而已。药物顺利入境之后就过期无用，这也导致丹曲洛林在国内医院根本没有储备计划。
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膀胱镜通过完成止血的断裂尿道进入了膀胱内，透过屏幕，曹医生看到了一团金属状的条状物。因为排尿困难，患者膀胱非常充盈，而大概就是因为长时间充盈的关系，这根项链在患者的膀胱内团成了一个大球。直接拽出来是绝对不可能的，从物理上就绝不可能。
曹医生叹了口气，开始操作着内窥镜玩起了解谜游戏——这一段金属链和另一端金属链是个什么关系来着？
时间一点一滴的过去，硬膜外麻醉就是人们常说的腰麻，麻醉过程对患者的意识没有什么影响。而这个精神状况一直不怎么稳定的患者开始出现了一些烦躁的表现。好在护士们和曹医生不断的安抚着，患者虽然心浮气躁，但仍然能够躺在床上不动。
“差不多了。”四十八分钟，曹鑫医生终于解开了团成一团的项链，然后慢慢从患者的膀胱里抽了出来。
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“然后你连后面的手术都没看，就直接来找我吐槽了？”孙立恩笑着问道，“断离重接至少是个三级手术吧？旁观一下不是也挺好的？”
“当一助的机会我让给师弟了。”曹医生笑道，“反正膀胱镜是我做的，让师弟上上台也挺好。”
“我今天接了好多患者，不过老天保佑，都不怎么严重。”孙立恩叹了口气，指着自己桌上插着的一摞门诊凭据，“最严重的就是刚才和你说的那个大叶性肺炎，转到呼吸科去了。”
“呼吸科还有床位么？”医院里的医生们聊起天来，最多的话题就是某些科室是否还有床位。“冬天呼吸系统疾病高发，他们还能腾出床位来？”
说起这个问题，孙立恩也觉得有点牙疼。“没有位置啊……我只能先把人安排到急诊的留观室里去了。”呼吸内科也觉得这个患者有必要收入院内治疗，毕竟患者年纪虽然不大，但有长期吸烟史。而且因为铁锈痰液量比较大，已经能观察到颈部静脉扩张的表现了。
虽然还没有到呼吸窘迫综合征的地步，但情况仍然不容小觑。可呼吸内科实在是腾不出床位来——住院部别说病房了，就连处理室的床上都躺了一名患者。二级以上医疗单位住院部走廊上不许加床，要尽量将患者分流到下级医院去才行。可现在这些患者没有一个能够达到出院标准。而新来的这个患者挂的是急诊科的号——急诊科是不可以拒绝接诊的。
“那你就得多费心了。”曹医生摊了摊手表示无奈，“首诊负责制嘛。这个患者一天没转到呼吸科去，你就得负责到底。”
又稍微闲聊了一会，曹医生忽然接到了一个电话。
“啊？”他愣了一会，猛地从座位上站了起来，“联系药剂科了没有？”
孙立恩从曹医生的激烈动作中嗅到了一丝不对劲的地方。他也皱着眉头站了起来。
“知道了，我马上去问。”曹医生叹了口气，挂掉电话开始发微信。
“曹哥，怎么了？”孙立恩有些好奇的问道，“有什么需要帮忙的么？”
“他妈了个逼的……”一向冷静的曹鑫医生骂了出来，“我做了手术的那个患者，有恶性高热！”
孙立恩一脸茫然，“啥？”
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恶性高热，是一种非常严重的遗传性疾病。这也是已知的疾病中，唯一的一种可以由常规麻醉药物引起患者死亡的严重疾病。
作为亚临床疾病，恶性高热在发病以前不会有任何征兆或者症状。这些患者的骨骼肌细胞膜钙离子通道存在缺陷，在接触到挥发性吸入麻醉药，或者去极化肌松药的时候，可以引起钙离子的释放异常增加，只有在这个时候，恶性高热才会猛地爆发出来。
发病的恶性高热患者全身骨骼肌肉会开始出现强直性收缩。而全身骨骼肌收缩爆发出巨大的能量，促使患者体温不受控制的迅速上升，并且导致患者处于高代谢状态。
患者的体温会迅速上升到45c到46c左右，并且在高代谢状态下出现高碳酸血症。同时伴有心动过速和血压急剧上升，大量出汗，血钾增高等等症状。
换句话说，这时的身体打算自己烧死自己。
而麻烦的是，一般的临床降温手段对于恶性高热很难起到足够的效果，最终患者会因为器官衰竭而死去。
由于是麻醉科方面的特发性疾病，孙立恩对此基本上没有任何了解。而曹哥则一边在各大医院医生交流群里发着信息求助，一边快速向孙立恩解释了一下现在是个什么情况。
“治疗恶性高热的特效药叫丹曲洛林。”曹鑫连擦汗的功夫都没有，他还在快速打着字。“问题是，这个药不光咱们医院没有，省内的医院恐怕也都没有。”
丹曲洛林是应对恶性高热的特效药。但国内没有引进，没有生产，甚至没有批号。
就算走绿色通道，从国外购买丹曲洛林，可单次药物审批通过检验可以入关至少也要两到三年。而丹曲洛林的保存期限也就只有三年而已。药物顺利入境之后就过期无用，这也导致丹曲洛林在国内医院根本没有储备计划。
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