第296章 腊肉
不是感染,不是自免疫疾病,不是有机化合物中毒。孙立恩抱着胡佳转着圈圈,他实在是太高兴了。
“我是不是应该在外面等一会再进来?”帕斯卡尔博士半靠在门框上,笑眯眯的看着孙立恩和胡佳问道,“为什么突然这么开心啊?”
“我搞明白战浩究竟得了什么病了!”孙立恩朝着帕斯卡尔博士道,“不是什么自身免疫系统疾病,是中毒,重金属中毒!”
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重金属中毒,是指相对原子量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒。因为重金属能够使蛋白质表面发生不可逆的性质改变,因此重金属中毒经常表现为溶血,平滑肌痉挛,神经系统症状。由于肝肾是人体最主要的代谢解毒器官,因此重金属中毒同时还会严重影响人的肝肾健康,严重时甚至会出现器官衰竭等症状。
“可以解释他的所有症状。”帕斯卡尔博士思考了片刻后点了点头,然后又摇了摇头,“可是,他没有接触途径啊。”
“我先把人都叫回来,小郭!开一个尿检,查尿铅!”孙立恩先没有去追究患者究竟是怎么摄入的铅。后半句话,则是冲着护士小郭喊的。
几个电话叫回了徐有容和还没来得及洗头的袁平安,就连柳平川都被孙立恩请到了会议室里。尿液样本已经被送到了检验科进行检测,他则向治疗组的众多成员说明了自己的诊断。而胡佳则找了个空位坐下,静静欣赏自己男朋友的表演。
“除了重金属中毒以外,没有其他的解释能说明他的症状了。”孙立恩向组员们说明了自己的诊断意见,“从症状上来看,最符合表现的是急性铅中毒,我已经让小郭送了标本去检测,应该很快就能出结果了。”
柳平川皱着眉头敲了敲桌子,“你也说了,是急性中毒。谁家的急性中毒会表现成九天前发作,然后自行缓解,九天后再发作的?”
“如果是脂溶性的化合物中毒,可能会因为营养摄入问题逐渐增加。我听说过一些脂溶性物质导致的过敏病例,哪怕在医院的洁净房内,仍然无法阻止他血液内持续出现被脂肪细胞所吸收储存的过敏物质。后来靠着高热量食品才勉强停止了他继续消耗脂肪。不过那是持续恶化,中间没有这种样子的波动。”帕斯卡尔博士说着自己的看法,“他从另一家医院被送到我们这里,路上经历了大概30分钟的路程,可能在上车和下车之后有些冷。但我不觉得三十分钟的颠簸和短暂的寒冷可能会让已经缓解的疾病再次爆发——就算是重金属中毒应该也不可能。”
“最重要的是,这个患者从事的职业是电力装配。他是电力系统的合同工。又不是冶炼或者金属加工行业,也不是电池之类的重污染行业。急性铅中毒一次需要摄入的量是很大的。咱们市过去五年里都没有一起急性铅中毒,就连慢性都没有几起。”徐有容也不同意孙立恩的诊断,“哪怕他真的是中毒,在医院住院很明显就算他离开了有毒物质。这样的话,他也不至于九天后再次急性发作啊。”
孙立恩的诊断因为开挂经常被其他医生质疑,但那些时候孙立恩都非常有底气——开挂出来的结果怎么可能会错?可这一次不同,这一次的诊断完全是靠孙立恩自己推断得出的结果。状态栏提供的信息其实非常有限,甚至没有超出现有的检查结果。
所以,孙立恩有些虚。
但自己推断出的内容,孙立恩最明白不过里面的逻辑规律了。确实,疾病诊断和侦探推理一样,当你根据现有的情报和证据,排除了其他所有可能之后,剩下的答案不管多么难以置信,它都是正确答案。
患者的病情以及血液检查结果并不符合任何一种已知的感染或自身免疫性疾病。战浩要么是因为重金属中毒,并且在九天内再次摄入毒物,要么就是患上了某种尚不为人所知的疾病。
第二种情况不是完全没有可能,但第一种明显概率更大。
“不管怎么说,等尿铅结果出来我们就知道了。”完全依靠自己作出了诊断,孙立恩此刻信心满满。
袁平安忽然笑了起来,“你还真别说,要真是重金属中毒的话,这个房间里可能也就只有你最可能诊断出来。”
“为什么啊?”房间里的气氛缓和了下来,胡佳忍不住问了起来。虽然她和徐有容算得上挺熟,但看着一群医生们不停否定孙立恩的诊断,她心里多多少少有些不爽的地方。如今听到袁平安的赞同,胡佳顿时就好奇了起来。
“重金属中毒不算我们普通医院的诊治范围。尤其是他正在查的铅中毒。”袁平安答道,“如果不是公共医学和职业病防治方面的医学生,能接触到‘铅中毒’这个概念也就是大三上公卫课程的时候。说白了,在场的医生里面就孙立恩还能明确记得这种疾病。要是他没有想到这个方面,我们可能得瞎忙活很久才会往这上面去考虑。”
“其实也不是我想到的啦。”孙立恩笑着解释道,“胡佳和我提了一下保温餐具涂层脱落的事情,我才会想到这个方面。以前不是经常说涂层脱落会导致中毒么?检验科的医生也和我提过,患者的血液样本镜下有大量的嗜碱性点彩红细胞。而嗜碱性点彩红细胞的大量出现,就很有可能是重金属中毒所导致的。”
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“我是不是应该在外面等一会再进来?”帕斯卡尔博士半靠在门框上,笑眯眯的看着孙立恩和胡佳问道,“为什么突然这么开心啊?”
“我搞明白战浩究竟得了什么病了!”孙立恩朝着帕斯卡尔博士道,“不是什么自身免疫系统疾病,是中毒,重金属中毒!”
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重金属中毒,是指相对原子量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒。因为重金属能够使蛋白质表面发生不可逆的性质改变,因此重金属中毒经常表现为溶血,平滑肌痉挛,神经系统症状。由于肝肾是人体最主要的代谢解毒器官,因此重金属中毒同时还会严重影响人的肝肾健康,严重时甚至会出现器官衰竭等症状。
“可以解释他的所有症状。”帕斯卡尔博士思考了片刻后点了点头,然后又摇了摇头,“可是,他没有接触途径啊。”
“我先把人都叫回来,小郭!开一个尿检,查尿铅!”孙立恩先没有去追究患者究竟是怎么摄入的铅。后半句话,则是冲着护士小郭喊的。
几个电话叫回了徐有容和还没来得及洗头的袁平安,就连柳平川都被孙立恩请到了会议室里。尿液样本已经被送到了检验科进行检测,他则向治疗组的众多成员说明了自己的诊断。而胡佳则找了个空位坐下,静静欣赏自己男朋友的表演。
“除了重金属中毒以外,没有其他的解释能说明他的症状了。”孙立恩向组员们说明了自己的诊断意见,“从症状上来看,最符合表现的是急性铅中毒,我已经让小郭送了标本去检测,应该很快就能出结果了。”
柳平川皱着眉头敲了敲桌子,“你也说了,是急性中毒。谁家的急性中毒会表现成九天前发作,然后自行缓解,九天后再发作的?”
“如果是脂溶性的化合物中毒,可能会因为营养摄入问题逐渐增加。我听说过一些脂溶性物质导致的过敏病例,哪怕在医院的洁净房内,仍然无法阻止他血液内持续出现被脂肪细胞所吸收储存的过敏物质。后来靠着高热量食品才勉强停止了他继续消耗脂肪。不过那是持续恶化,中间没有这种样子的波动。”帕斯卡尔博士说着自己的看法,“他从另一家医院被送到我们这里,路上经历了大概30分钟的路程,可能在上车和下车之后有些冷。但我不觉得三十分钟的颠簸和短暂的寒冷可能会让已经缓解的疾病再次爆发——就算是重金属中毒应该也不可能。”
“最重要的是,这个患者从事的职业是电力装配。他是电力系统的合同工。又不是冶炼或者金属加工行业,也不是电池之类的重污染行业。急性铅中毒一次需要摄入的量是很大的。咱们市过去五年里都没有一起急性铅中毒,就连慢性都没有几起。”徐有容也不同意孙立恩的诊断,“哪怕他真的是中毒,在医院住院很明显就算他离开了有毒物质。这样的话,他也不至于九天后再次急性发作啊。”
孙立恩的诊断因为开挂经常被其他医生质疑,但那些时候孙立恩都非常有底气——开挂出来的结果怎么可能会错?可这一次不同,这一次的诊断完全是靠孙立恩自己推断得出的结果。状态栏提供的信息其实非常有限,甚至没有超出现有的检查结果。
所以,孙立恩有些虚。
但自己推断出的内容,孙立恩最明白不过里面的逻辑规律了。确实,疾病诊断和侦探推理一样,当你根据现有的情报和证据,排除了其他所有可能之后,剩下的答案不管多么难以置信,它都是正确答案。
患者的病情以及血液检查结果并不符合任何一种已知的感染或自身免疫性疾病。战浩要么是因为重金属中毒,并且在九天内再次摄入毒物,要么就是患上了某种尚不为人所知的疾病。
第二种情况不是完全没有可能,但第一种明显概率更大。
“不管怎么说,等尿铅结果出来我们就知道了。”完全依靠自己作出了诊断,孙立恩此刻信心满满。
袁平安忽然笑了起来,“你还真别说,要真是重金属中毒的话,这个房间里可能也就只有你最可能诊断出来。”
“为什么啊?”房间里的气氛缓和了下来,胡佳忍不住问了起来。虽然她和徐有容算得上挺熟,但看着一群医生们不停否定孙立恩的诊断,她心里多多少少有些不爽的地方。如今听到袁平安的赞同,胡佳顿时就好奇了起来。
“重金属中毒不算我们普通医院的诊治范围。尤其是他正在查的铅中毒。”袁平安答道,“如果不是公共医学和职业病防治方面的医学生,能接触到‘铅中毒’这个概念也就是大三上公卫课程的时候。说白了,在场的医生里面就孙立恩还能明确记得这种疾病。要是他没有想到这个方面,我们可能得瞎忙活很久才会往这上面去考虑。”
“其实也不是我想到的啦。”孙立恩笑着解释道,“胡佳和我提了一下保温餐具涂层脱落的事情,我才会想到这个方面。以前不是经常说涂层脱落会导致中毒么?检验科的医生也和我提过,患者的血液样本镜下有大量的嗜碱性点彩红细胞。而嗜碱性点彩红细胞的大量出现,就很有可能是重金属中毒所导致的。”
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